,在多家医院诊治--既往史:4年前曾因左腕舟骨陈旧性骨折行切开复位植骨内固定,后骨折愈合,未遗留功能障碍--查体:四肢关节肿胀、压痛--辅助检查:双侧肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节MRI示滑膜肿胀、关节积液--”
住院医师汇报完病历,欧阳主任手下的主治金博士补充说:“这个小孩的家庭条件比较好,走了很多地方,全国知名医院知名教授看了很多,中医西医内科外科都看了,就是一直肿痛,现在连正常的行走都比较困难,看了很多医院,没有解决问题。大家讨论一下,看怎么来明确诊断及治疗。”
金博士,老主治了,四十多岁了,比欧阳主任少了不几岁,按年资,本来应该是主任医师了。但是为人死板,从不弄虚作假,至今写不出论文,拿不到课题,所以现在连副主任医师都没进。其实真实水平,完全的主任医师水平。
金博士补充完,几个年轻医生开始抓脑袋,这种不典型的病例最麻烦,最考验医生的诊断能力,恰恰诊断能力是外科医生的弱项。
好多骨科医生,X片往阅片灯上一挂:开刀!多利索,哪还动脑筋去搞什么诊断,片子上不是清清楚楚吗?诊断那是内科医生的业务。
“这个病例拿出来讨论,非常有必要,平时我们对待这些关节痛的,一些不典型的病例,找不出原因就不了了之,我总是说,一个外科医生不仅仅要手术做得好,同时要有良好的临床思维能力,现在大家讨论一下,这个病人究竟下什么诊断,怎么治疗。”韩主任说。
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