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术中的G臂机透视的图像被投放在屏幕上,这二十颗椎弓根钉不管是位置、方向还是长度都无可挑剔。
密尔顿看着宋子墨表演的手术,胸口有点被石头压住的感觉,如果让自己来做,这二十颗椎弓根钉,即使使用高科技的导航系统,也需要至少一个时才能完成布钉,而且钉子的位置不可能有这么漂亮,因为机器最终要依靠饶经验来操作。
完成补钉之后,就是截骨,对于截骨的部位宋子墨已经了然于胸,依据杨氏截骨的原则,使用计算公式对截骨部位进行推测,然后再确定截骨的部位、方向与深度。
法兰克福大学医院是有导航系统的,但是为了演示这种手术方式在简陋条件下也能完成,宋子墨没有使用导航系统,所有的步骤手工完成。
杨氏截骨建立在大量的数据研究之后,它将脊髓形变与瘫痪的关系、脊柱矫形与脊髓形变的关系,截骨部位与脊柱矫形的关系,将这三个关系已经研究透彻,然后建立一个应用公式,将截骨部位与脊髓瘫痪联系起来。
这样,整个手术就不再是碰运气,以前虽然有脊髓诱发电位的检测来监控脊髓的损伤情况,但是这只是监控,如果出现电波异常,损伤已经发生。
现在杨平的手术方式,直接将截骨的部位与脊髓损伤连接起来。
如果一个医生打算给脊柱侧弯患者做手术,将确定的截骨部位提前画出来,有几个截骨点,在什么部位截骨,截骨多少,然后用杨平的函数公式一套,就可以得到一个函数值,这个函数值就是一个分数,这个分数去对照参考值。
多少分以下是一定会瘫痪,多少分以上是一定安全,一目了然。
而且,如果依据这个公式的计算来确定截骨的部位、数量和程度,一定不会出现瘫痪。
这个还有校正系数,比如患者以前得过一次脊柱结核,脊柱结核影响部位,这种情况就需要对函数值进行校正,每种情况对应一种系数,将系数加到里面,得出一个校正的函数值。
目前不管是在中国还是欧洲的应用,这个函数非常准确。
屏幕的一侧是杨氏截骨的函数介绍,密尔顿仔细在草稿纸上计算,真是一个才医生,居然可以想出这样的方法,这恐怕要收集大量的数据才能做到吧,这又是一个极富耐心和毅力的医生,不然怎么能够去收集这么多数据,然后进行分析。
当时密尔顿在杨平的论文中看到这种函数,那是论文这种介绍手术病例的统计资料,对于这个函数只是粗略的介绍,所以密尔顿当时也想用这个方法来做手术,但是尝试一下没法进行下去。
其实那个时候,杨平还没有对自己的手术方法进行简化,担心得太详细,很多医生不自量力跃跃欲试,容易引发一些问题。
杨平的手术方法一般都会经过两个步骤,刚刚发明出来的术式,然后对术式进行简化,以降低手术的门槛和操作的难度。
现在杨平已经对术式进行过简化,所以派宋子墨来到欧洲,借助这个会议传授给全世界的医生。
如果按照现在这个方法去做,就会很轻松,密尔顿对这个方法研究透彻后,决定以后所有的脊柱侧弯矫形都使用这个方法,尤其一些高难度手术,以后再也不用提心吊胆,完全靠经验和运气去碰。
截骨的动作极快,很快完成截骨,然后就是矫形、上棒,整个过程一气呵成,根本不像是在做一脊柱侧弯矫形,仿佛做的就是一个简单脊柱压缩骨折,整个过程毫无压力。
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