;;要还有没到位的,就是切断椎弓根这一步,经过有特殊导向器进行贴骨引导,还是会穿破肿瘤,导致播散风险。
;;;;杨平坦率地:“手术计划非常周密,几乎没有漏洞,就是置入线锯这一步,我觉得最好先将椎弓根和椎间孔这里的肿瘤完整剥离,带着肿瘤的假膜和骨膜一起剥离,甚至可以带着一点骨皮质一起剥离,然后再置入线锯,这样可以大胆的锯断椎弓根,无需担心肿瘤播散风险。”
;;;;梁教授对宋云:“将三维重建的图像放大一点。”
;;;;经过重新研究影像图片后,梁教授的眉头紧皱。
;;;;这个方法是最好,可以最大限度避免肿瘤播散,可是手术难度最高,无法实现,而且椎弓根上下围成的椎间孔是神经根出入的通道,稍有不慎会损伤神经。
;;;;在这么狭窄复杂的空间进行肿瘤的分离,假膜不能破,还要带着骨膜和一层皮脂,不可能的事情。
;;;;梁教授摇摇头:“理论上这是最好的方法,但是现实没办法做到。”
;;;;“而且,我觉得,整个手术以肿瘤为中心,进行假膜外操作,凡是遇到骨质的地方,除了椎弓根这个部位,其它部位不用理睬,带着椎骨一起切除,其它部位,假膜带着一层几毫米厚度的周围正常组织,这样肿瘤切除最完整。”杨平指着屏幕上的三维图像。
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