室,小五给大家倒水,十几个家长,加上小孩,差不多三十几个人,聚在一起,也有点小规模。
四点半,杨平准时出现,虽然年轻,但是独特的气质,让大家产生强大的信赖感。
有人做了检查,带着片子来,有人从来没有检查过,现在心里有些担心害怕,不过想想,就是挖掉病根而已,没什么大不了的。
“其实大多数小孩的下肢疼痛是没有大问题的,大家无需过分紧张,每人的情况不同,不是都需要手术,像张哲小朋友的情况,属于比较少见。对于长期反复疼痛的,必需的检查还是要做,检查不一定要确诊某病,更重要的是排除某病,必需的检查不是过度治疗。”
杨平开场白向大家解释,打消大家的过分焦虑。
接下来,按照顺序看病,没有检查结果的先看,有检查结果的后看。
即使仓促的义诊,杨平依然认真细致,没有任何敷衍的意思。
每个小朋友,他都要询问病史,亲自查体,片子也必须挂到阅片灯上仔细看,绝不随意拿手里,借着自然光瞄几眼。
“这个小朋友,很可能是骨样骨瘤,左侧小腿近端疼痛,有夜间痛,进行性加重,口服阿司匹林可以止痛,附二的医生已行诊断性治疗,建议你拍X片,考虑骨样骨瘤,怎么没拍片?”杨平纳闷,明明医生病历上写得清清楚楚。
“拍X片有核辐射,我小孩从来没有得过这种病,我家里也没有人得过这种病,我网上查过,这就是生长痛。”
“听医生的没错,赶快去拍片,确诊后,做手术切除,术后做病理检查。也不用太担心,如果是骨样骨瘤,属于良性,只要彻底切除,术后复发的可能性很低。任何诊疗活动都是权衡利弊的情况下做出的选择,需要做的检查你不做,就会延误病情。”杨平只好解释给他听。
“杨医生,我有一点不明白,能不能跟我详细解释,为什么你看一下就能判断,既然你都这么肯定,为什么还要去拍片?还有,这个病应该也有吃药治疗的方法吧?为什么非要手术?”这个家长喜欢盘根问底。
给他排第一,没想到这么婆婆妈妈,医生叫你做检查,去做就是,盘根问底,后面的人还看不看。
“你想弄明白?先把临床医学本科五年的教材全部研读一遍,再把骨科硕士和博士的教材研读一遍,然后看一百篇骨肿瘤方面的学术论文,找家医院的骨科和肿瘤科,跟师学徒搞几年,回头再跟我慢慢讨论,现在大家赶时间,不适合讨论,小五,你给他安排做左膝关节正侧位片?要快点,等下影像科下班了。”
家长还想讨论几句,被小五带开,后面的家长带小孩立刻填补空缺,杨平给下一个小孩查体。
“你小孩是扁平足,导致负重行走时小腿过度内旋,
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