右侧神经根受压,做了一个月保守治疗,无效。曾小宝推荐省城附一曾教授做手术,手术日期我看看,去年七月二十八日,请曾教授在这里做手术,当时给了五千元红包,记录在这里。术后右下肢疼痛没有任何缓解,拆线出院后,九月二十日又来住院,从那个时候开始,住院出院,出院住院,这一年多就这么反复,现在又快年底了,没有任何缓解,你说怎么解决?”
厚厚的本子,手指粘着口水,一页一页地翻,然后拿笔又写起来:“今天,今天几号,我记一下,曾小宝带省城,叫什么名字?”
老头看杨平的工牌:“杨平,杨主任,查房,记下了。”
老头写完合上本子,放到枕头下面。
这病史不用介绍了,比病历写的还清楚,病历上有的,他有;病历上没有的,他也记下了。
“严老师,退休前教什么的呀,我帮你检查一下可以不?”杨平说。
他躺下来:“高中政治,检查就检查,我都配合,到时候不要说我不配合医生,所以效果不好。”
刚刚病人自述病史的时候,杨平也翻看了病历,以前做了L4/L5和L5/S1腰椎间盘摘除+后路减压+椎间融合+椎弓根钉内固定术。
附一院的曾教授,杨平不认识,但知道,但是手术水平肯定没有问题的,省内一流,那问题出在哪呢?
他给病人右下肢做直腿抬高试验,明显阳性,三十度都抬不了,检查一下肌力和感觉,坐骨神经支配的肌肉肌力稍弱,感觉也差一点,右侧小腿肌肉有萎缩。
再做抗阻外展外旋试验和4字试验都阳性。
“不行,不行,又麻又痛,受不了。”病人喊。
杨平让病人趴下,他按了梨状肌的位置,肌肉局部比正常的要硬,一按,病人又喊难受,右下肢麻痛厉害。
这个可能存在梨状肌综合征?
曾教授下来做手术,可能比较忙,只看了片子,腰椎间盘突出压到右侧神经很,影像与症状高度吻合,就没有细查,直接上手术了,这种情况不是没有。
“怎么样,看明白没?你跟这件事件无关,我不会告你,但是曾小宝,我一定要告。”病人坐起来。
查完房,杨平心里梳理了一下,科室的病人,除了刚才左侧骨干慢性骨髓炎的,这个病人诊治也有问题。
杨平通过这段时间在系统空间大量的阅读,加上原来的扎实理论基础,无论是知识面还是知识深度,都进步很快。
这两个病人要一个一个来,如果直说,自然会让曾主任颜面扫地,虽然杨平在这里只有两周时间,没必要倒了人家面子。
做人两件事不能做:断人财路,倒人面子。
杨平决定还是迂回一下比较好,先把刚才纠纷病人拿出来说说,这个病人估计曾主任已经焦头烂额,能够给他出主意,
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