“哦。”
许秋在一份病历上标记出了几个不恰当的地方,签上名后,抬起了头。
约瑟夫和申主任对视一眼,疑惑越来越深。
没有麻疹病毒啊!
这意味着临时会议上的推测全部错了!
不是什么麻疹长期复制、引发免疫系统剧烈反应!
许秋为什么这么淡定?
“是阴性就对了。”不等两人反应过来,许秋又补充了一句。
“???”
这一刻,约瑟夫是彻底懵了。
啥玩意儿?
不是你说病因是麻疹病毒的吗。
现在麻疹抗体阳性,你又转而说很正常,什么鬼!
许秋不慌不忙地抽出了范富国的病历,翻到了临海国际友好医院诊断多发性硬化的那几页。
约瑟夫不明所以:“有什么问题,多发性硬化,的确就是用皮质类固醇治疗啊。”
申主任也挠头:“是啊,后来怀疑是重症多发性硬化,所以又加上了免疫球蛋白、血浆置换等等措施。不过都没有任何疗效,所以就排除了。”
这一段,虽然算是误诊,却是罕见病、疑难杂症必经的诊疗过程。
合理的推测、试验性的给药,也是临床诊断的重要手段。
许秋手指点在了“皮质类固醇”之上,道:“问题就出在这里。”
“什么……意思?”
约瑟夫一脸懵逼,刚想要继续问下去,却突然想到了什么,神色一变:“大剂量长时间的皮质类固醇治疗可以一定程度上抑制igg型抗体的产生……
但也不对啊,如果是麻疹病毒的长期复制,怎么可能这么轻易就抑制下去?”
说着说着,约瑟夫声音越来越小。
下一刻他就捧起了范富国的病历本,仔仔细细地斟酌起来。
“对,还有免疫球蛋白和血浆置换……
免疫球蛋白可以中和体内的麻疹病毒!
而血浆置换,则能把体内的抗麻疹病毒igg抗体全部置换出去!”
约瑟夫霍然抬起头,满脸惊愕。
病人体内的确有麻疹病毒,只是,由于临海国际友好医院把方向定为多发性硬化,后续采取的治疗措施又恰好掩盖掉了证据,自然找不到任何感染痕迹!
皮质类固醇抑制抗体产生。
免疫球蛋白中和麻疹病毒本身。
而血浆置换,更是将以前已经产生的抗体全部置换。
重重巧合之下,正好让范富国体内没有一点麻疹病毒感染的踪迹,看上去一切正常。
然而,
三种针对多发性硬化的治疗方案,终究只能是遮掩麻疹病毒的存在,却无法起到治疗的作用。
因此,他才在麻疹阴性的同时,病情不断加重。
“确诊了,就是亚急性硬化性全脑炎!”约瑟夫心中剧震,到此时他仍觉得不可置信。
从范富国入院,直到现在,许秋在各方面都在碾压他。
对克雅病的了解,许秋提出花边征的强弱关系,之后又提到了四个高敏感部位。
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