许秋毫不迟疑,在心前区软组织无张力的情况下,牵开了术野。
接着,拿起电刀。
环绕着心包外,由下而上,逐步分离心包、胸壁黏连。
“叮!分离熟练度+1!”
“叮!气味分辨能力+1!”
许秋嗅了嗅鼻子。
空气中,混杂着矛盾的烤肉香味和焦臭味。
这玩意儿也能提升气味分辨能力?
不知为何,许秋倏地想起了王凡的论文……
他嘴角扯了扯。
果然还是要少跟王凡接触。
……
胸壁黏连解决后,许秋放下器械,徒手按压在心脏上面。
鼓鼓——
完美级的徒手止血手法,让许秋能感觉到冠脉的搏动、心腔血液的冲击与喷射。
紧接着,他附和着心脏的节律,一下下地挤压着心脏。
这一步让杨晨曦等人愣了半天。
“许医生,这是……”杨晨曦开口,满脸不解。
郑主任、马勤两人也疑惑不已。
他们做了这么多年心脏手术,还是第一次看到这种操作。
许秋给出了解释:“保证心脑等重要脏器供血,减轻手术对全身循环的负担。”
这一点,是他在模拟手术室中,经过多次复盘、实验后得出的结论。
真正的手术台上,每一个病人的情况不同,因此会把术后不同的疗效、预后,归结到病人自身的差异上。
但模拟手术室提供的病人都是一样的。
甚至,许秋还可以选择按压心脏、不按压心脏,或者,采取三分力、五分力、八分力来按压,只改变某个参数,做两组完全相同的手术。
因此可以极其直观地比较两者的效果。
而这,也成为许秋改良各种手术,找到最合适、最完美的手术流程的最佳工具。
“还能这样吗……”
“我没听说过,不过很有道理,如果术后病人的指标反应良好,倒是可以推广到全国的心脏手术。”
众人一阵吃惊。
再看向手术台时,许秋已经开始了心包分离。
他依次游离右室前壁、膈肌、右房以及升主动脉。
右侧的右心房也显露出来。
紧接着,他继续分离到升主动脉前方,直达主动脉弓下缘,同步游离并牵开无名动脉,留作后续的动脉插管和血管桥近端吻合。
标记出来后,剥离左室。
这一步也是危机重重,每一个动作都游走在生死边缘。
“阻闭升主动脉。”
“心脏停搏。”
许秋话落,麻醉、助手等协作,很快就完成了诱导停搏。
心脏排空和停搏,这是一种降低左室剥离难度的技巧。
当然,它还有更多的优点。
而对闫自强这种再次手术的病人来说,最立竿见影的,即防止初次手术时静脉桥内的栓子脱落,防止其造成远端的心肌梗死。
随着停搏完成,许秋也迅速游离出左室。
然后开始寻找老旧、闭塞以及病变的血管桥。
许秋的动作极其熟练。
他
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